GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma Temmuz 2009- Mayıs 2010 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim dalında yapılmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik ve Laboratuvar Araştırmaları Etik Kurul Başkanlığının 02 temmuz 2009 tarih ve 178/2009 protokol numaralı izniyle ve hastaların da bilgilendirilmiş onamları alındıktan sonra American Society of Anesthesiologists (ASA) fizyolojik sınıflamasına göre I-II-III grubundan 65 yaş ve üzeri elektif cerrahi geçirecek ve laringeal maske yerleştirme endikasyonu olan 60 dişsiz hasta ile prospektif ve randomize olarak gerçekleştirildi, orofaringeal kaçak basınçlarının ölçümü esnasında çift kör olarak yapıldı. Tüm laringeal maskeler laringeal maske yerleştirme konusunda 5 yıldan fazla tecrübesi olan iki araştırmacı tarafından yerleştirildi. DIŞLAMA KRİTERLERİ – Herhangi bir boyun ve üst solunum yolu patolojisi olan – Gastrik içerik regürjitasyon/ aspirasyon riski olanlar (eski üst gastrointestinal sistem cerrahisi geçirmiş olanlar, bilinen hiatus hernisi, gastroözefageal reflü, peptik ülser öyküsü, dolu mide) – Zor havayolu olasılığı ve öyküsü olanlar (olanaksız entübasyon öyküsü, Mallampati sınıflaması 3-4, sternomental mesafe 12 cmden kısa, tiromental mesafe 6 cmden kısa, baş ekstansiyonu 90 derecenin altında, ağız açıklığı 1.5 cmden az olanlar) – Pulmoner kompliyansı düşük olan veya havayolu direnci yüksek olan hastalar (morbid obez-BMI>35kg.m2, akciğer hastalığı) Her hasta preoperatif olarak değerlendirildi, ASA ve Mallampati sınıfı kaydedildi. Çalışma grupları bilgisayar ortamında randomize edilerek Grup U (Unique) ve Grup S (Supreme) olarak belirlendi. Operasyon salonuna alınan hastalara anestezi indüksiyonundan önce standart monitörizasyon (EKG, Pulse oksimetre, noninvazif kan basıncı) ve BİS monitörizasyonu [BIS-Vista (Aspect Medikal Sistemler; Newton; MA, USA)] yapıldı. 14
GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma Temmuz 2009- Mayıs 2010 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim dalında yapılmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik ve Laboratuvar Araştırmaları Etik Kurul Başkanlığının 02 temmuz 2009 tarih ve 178/2009 protokol numaralı izniyle ve hastaların da bilgilendirilmiş onamları alındıktan sonra American Society of Anesthesiologists (ASA) fizyolojik sınıflamasına göre I-II-III grubundan 65 yaş ve üzeri elektif cerrahi geçirecek ve laringeal maske yerleştirme endikasyonu olan 60 dişsiz hasta ile prospektif ve randomize olarak gerçekleştirildi, orofaringeal kaçak basınçlarının ölçümü esnasında çift kör olarak yapıldı. Tüm laringeal maskeler laringeal maske yerleştirme konusunda 5 yıldan fazla tecrübesi olan iki araştırmacı tarafından yerleştirildi. DIŞLAMA KRİTERLERİ – Herhangi bir boyun ve üst solunum yolu patolojisi olan – Gastrik içerik regürjitasyon/ aspirasyon riski olanlar (eski üst gastrointestinal sistem cerrahisi geçirmiş olanlar, bilinen hiatus hernisi, gastroözefageal reflü, peptik ülser öyküsü, dolu mide) – Zor havayolu olasılığı ve öyküsü olanlar (olanaksız entübasyon öyküsü, Mallampati sınıflaması 3-4, sternomental mesafe 12 cmden kısa, tiromental mesafe 6 cmden kısa, baş ekstansiyonu 90 derecenin altında, ağız açıklığı 1.5 cmden az olanlar) – Pulmoner kompliyansı düşük olan veya havayolu direnci yüksek olan hastalar (morbid obez-BMI>35kg.m2, akciğer hastalığı) Her hasta preoperatif olarak değerlendirildi, ASA ve Mallampati sınıfı kaydedildi. Çalışma grupları bilgisayar ortamında randomize edilerek Grup U (Unique) ve Grup S (Supreme) olarak belirlendi. Operasyon salonuna alınan hastalara anestezi indüksiyonundan önce standart monitörizasyon (EKG, Pulse oksimetre, noninvazif kan basıncı) ve BİS monitörizasyonu [BIS-Vista (Aspect Medikal Sistemler; Newton; MA, USA)] yapıldı. 14
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
