ii) Ambulatuar kan basıncı ölçümü Poliklinik tansiyon ölçümleri normal olan hastalardan çalısmaya alınanlara ambulatuvar kan basıncı izleme cihazı (Delmar Reynolds Medical ressurometer) takıldı. Osilometrik ölçüm yapan bu cihazla 30 dk arayla 24 saat boyunca kan basıncı ölçümü yapılarak kayıt edildi. Klinik kan basıncı ölçümünde, iki kol arasındaki fark 10 mmHgdan az ise dominant olmayan kola, 10 mmHgdan fazla ise yüksek ölçülen tarafa cihazın manşonu yerleştirildi. Uygulama baslangıcında ölçülen klinik kan basıncı ile cihazın ölçtüğü değer arasında 5 mmHgdan fazla fark olmamasına dikkat edildi. Çalısmaya alınanlara, işlemle ilgili bilgi verilerek rutin günlük aktivitelerini yapmaları, aşırı aktiviteden kaçınmaları ve ölçüm sırasında kollarını hareketsiz kalp seviyesinde tutmaları söylendi. Ambulatuar izlemde ölçülen sistolik kan basıncı < 60 veya > 280 mmHg, diyastolik kan basıncı < 40 veya > 160 mmHg, nabız basıncı < 10 veya > 150 mmHg ise o ölçüm geçersiz sayıldı. Geçerli değerler, toplam ölçümün %70inden fazla olduğunda ambulatuar kan basıncı izlemi yeterli sayıldı. Hastalardan ölçülen 24 saatlik ortalama kan basıncı değerleri sistolik 130 mmHg diyastolik 80 mmHg altında olan hastalar çalışmaya alınmıştır. iii) Ekokardiyografi Hastaların ekokardiyografik değerlendirmesi üç elektrotlu yüzeyel EKG bağlandıktan sonra ekokardiyografik görüntüleme cihazı (PHILIPS HD11XE) kullanılarak yapıldı. Parasternal pencereden 2D çap ölçümleri alındı. Apikal pencereden LA volüm ölçümleri P, QRS ve T sonu olmak üzere üç fazlı olarak ölçüldü. LAEF maksimal atriyal volümden (T sonu )minimal atriyal volüm (QRS) çıkarıldıktan sonra maksimal vloüme bölünmesi ile elde edildi. Mitral E/A ve EDZ ölçümleri alındı. Apikal 4 boşluk görüntüden sol atriyum lateral duvarına ait TDI lateral duvar orta segmentinden, İAS ye ait TDI İAS orta segmentinden alındı. İAS ve sol atriyum lateral duvarların ait A dalgasının başlangıcı ile 21
ii) Ambulatuar kan basıncı ölçümü Poliklinik tansiyon ölçümleri normal olan hastalardan çalısmaya alınanlara ambulatuvar kan basıncı izleme cihazı (Delmar Reynolds Medical ressurometer) takıldı. Osilometrik ölçüm yapan bu cihazla 30 dk arayla 24 saat boyunca kan basıncı ölçümü yapılarak kayıt edildi. Klinik kan basıncı ölçümünde, iki kol arasındaki fark 10 mmHgdan az ise dominant olmayan kola, 10 mmHgdan fazla ise yüksek ölçülen tarafa cihazın manşonu yerleştirildi. Uygulama baslangıcında ölçülen klinik kan basıncı ile cihazın ölçtüğü değer arasında 5 mmHgdan fazla fark olmamasına dikkat edildi. Çalısmaya alınanlara, işlemle ilgili bilgi verilerek rutin günlük aktivitelerini yapmaları, aşırı aktiviteden kaçınmaları ve ölçüm sırasında kollarını hareketsiz kalp seviyesinde tutmaları söylendi. Ambulatuar izlemde ölçülen sistolik kan basıncı < 60 veya > 280 mmHg, diyastolik kan basıncı < 40 veya > 160 mmHg, nabız basıncı < 10 veya > 150 mmHg ise o ölçüm geçersiz sayıldı. Geçerli değerler, toplam ölçümün %70inden fazla olduğunda ambulatuar kan basıncı izlemi yeterli sayıldı. Hastalardan ölçülen 24 saatlik ortalama kan basıncı değerleri sistolik 130 mmHg diyastolik 80 mmHg altında olan hastalar çalışmaya alınmıştır. iii) Ekokardiyografi Hastaların ekokardiyografik değerlendirmesi üç elektrotlu yüzeyel EKG bağlandıktan sonra ekokardiyografik görüntüleme cihazı (PHILIPS HD11XE) kullanılarak yapıldı. Parasternal pencereden 2D çap ölçümleri alındı. Apikal pencereden LA volüm ölçümleri P, QRS ve T sonu olmak üzere üç fazlı olarak ölçüldü. LAEF maksimal atriyal volümden (T sonu )minimal atriyal volüm (QRS) çıkarıldıktan sonra maksimal vloüme bölünmesi ile elde edildi. Mitral E/A ve EDZ ölçümleri alındı. Apikal 4 boşluk görüntüden sol atriyum lateral duvarına ait TDI lateral duvar orta segmentinden, İAS ye ait TDI İAS orta segmentinden alındı. İAS ve sol atriyum lateral duvarların ait A dalgasının başlangıcı ile 21
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
