bulunmayan kadınlarda gözükmektedir. Kendiliğinden oluşan bu tümörler patolojik olarak endometriyal hiperplazi ile birliktelik göstermezler, fakat atrofik endometrium zemininden gelişebilirler. Bunlar daha az diferansiyedirler ve östrojen bağımlı tümörlere göre daha kötü prognozludurlar ve yaşlı, postmenopozal, zayıf kadınlarda gözükme eğilimindedirler. Postmenopozal kanaması olan hastaların yaklaşık %10da endometriyum kanseri saptanmaktadır. Kesin tanı yine patoloji ile konulmakta ancak transvajinal USG, sonohisterografi ve histeroskopi yardımcı tanı yöntemleridir ve ayırıcı tanıyı sağlarlar (63).
Endometrial kanserli olguların %90ında AUK gözlenir. Bunlar çoğunlukla postmenopozal kanama şeklindedir. Postmenopozal kanamanın varlığı, endometrium kanseri açısından riski normal populasyona göre 64 kat arttırmaktadır (65). Perimenopozal veya premenopozal dönemde menoraji veya metroraji şeklinde kanamalarda görülebilir. Östrojene bağımsız kanserli, ince yapılı hastalarda servikal stenoza bağlı anormal kanamalar görülmeyebilir. Pyometra endometrium kanserinin bir diğer bulgusu olup çevre dokulara baskı yaparak pelvik ağrıya neden olabilir. Pelvik ağrı bazen pyometranın, bazen de büyümüş olan dokuların sinir basısı sonucu ortaya çıkar. Postmenopozal kanamalı tüm hastalar, pyometralı postmenopozal hastalar, PAP smearlerinde endometriyal hücre saptanan asemptomatik postmenopozal kadınlar, giderek fazla miktarda adet gören veya intermenstrüel kanaması bulunan perimenopozal hastalar, özellikle anovulasyon öyküsü bulunan anormal uterin kanamalı premenopozal hastalar, ayırıcı tanısında endometriyum kanseri düşünülmesi gereken hastalardır (66, 67). Ayrıca asemptomatik postmenopozal kadınlarda yapılan taramalarda insidans 1000 kadında 1,3-6,9 arasında bildirilmektedir (67, 68, 69).
2.4. İnfertil Çiftlerde Uterin Faktörler
İnfertil çiftlerin %10-15ini intrauterin patolojiler oluşturur (70). İnfertil kadınların yaklaşık %34 -%62sinde intrauterin patoloji saptanabilir (71, 72).
Bu yüksek intrauterin patoloji prevalansı nedeni ile uterin kavite değerlendirmesi rutin yapılmalıdır (73). Uterin anomaliler embriyo implantasyonu, fetal büyüme ve gelişme açısından önemlidir. İnfertilite ile ilişkili olabilecek intrauterin patolojiler konjenital anomaliler, endometriyal polipler, intrauterin



27. SAYFAYA BENZER SAYFALAR

Endometriyal patolojilerin tespitinde invitro toluidine mavisi uygulamasının tanıya etkisi - Sayfa 28
faktörleridir (32). Bunun yanı sıra, progestinler, progestin ihtiva eden IUD’lar, oral kontraseptifler ve multiparite endometriyum kanserine karşı koruyucu etkileri vardır (33). Endometriyal kanserli olguların %90’ında AUK gözlenir. Bunlar çoğunlukla postmenapozal kanama seklindedir. Postmenapozal kanamanın varlığı endometriyum kanseri açısından riski normal popülasyona göre 64 kat arttırmaktadır...
Endometrial patolojilerin tespitinde histeroskopi eşliğinde biyopsi ile dilatasyon küretajın etkinliklerinin karşılaştırılması - Sayfa 28
varlığı endometriyum kanseri açısından riski, normal popülasyona göre 64 kat arttırmaktadır (33). Perimenapozal veya premenapozal dönemde menoraji veya metroraji seklinde kanamalarda görülebilir. Östrojene bağımsız kanserli, ince yapılı hastalarda servikal stenoza bağlı anormal kanamalar görülmeyebilir. Piyometra endometriyum kanserinin bir diğer bulgusu olup çevre dokulara baskı yaparak pelvik ağ...
Endometrium, serviks, over kanserlerinde lenf nodu diseksiyonunun ve çıkartılan lenf nodu sayısının sağkalım üzerine etkisi - Sayfa 16
belirtsi olan pelvik bası ya da rahatsızlık hissi ile başvurabilmektedir (14). Anormal perimenopozal ve postmenopozal kanama ne kadar az ve kısa süreli olursa olsun ciddiye alınmalı ve araştırılmalıdır. Postmenopozal uterin kanama nedenleri tablo 3’te gösterilmiştir (24). Tablo – 3 Postmenopozal uterin kanama nedenleri. Kanama nedenleri Sıklık % Endometrial Atrofi Östrojen replasman te...

27. SAYFADAKI ANAHTAR KELIMELER

ında
olan
kanama
kadınlarda
normal
uterin


27. SAYFA ICERIGI

bulunmayan kadınlarda gözükmektedir. Kendiliğinden oluşan bu tümörler patolojik olarak endometriyal hiperplazi ile birliktelik göstermezler, fakat atrofik endometrium zemininden gelişebilirler. Bunlar daha az diferansiyedirler ve östrojen bağımlı tümörlere göre daha kötü prognozludurlar ve yaşlı, postmenopozal, zayıf kadınlarda gözükme eğilimindedirler. Postmenopozal kanaması olan hastaların yaklaşık %10da endometriyum kanseri saptanmaktadır. Kesin tanı yine patoloji ile konulmakta ancak transvajinal USG, sonohisterografi ve histeroskopi yardımcı tanı yöntemleridir ve ayırıcı tanıyı sağlarlar (63).
Endometrial kanserli olguların %90ında AUK gözlenir. Bunlar çoğunlukla postmenopozal kanama şeklindedir. Postmenopozal kanamanın varlığı, endometrium kanseri açısından riski normal populasyona göre 64 kat arttırmaktadır (65). Perimenopozal veya premenopozal dönemde menoraji veya metroraji şeklinde kanamalarda görülebilir. Östrojene bağımsız kanserli, ince yapılı hastalarda servikal stenoza bağlı anormal kanamalar görülmeyebilir. Pyometra endometrium kanserinin bir diğer bulgusu olup çevre dokulara baskı yaparak pelvik ağrıya neden olabilir. Pelvik ağrı bazen pyometranın, bazen de büyümüş olan dokuların sinir basısı sonucu ortaya çıkar. Postmenopozal kanamalı tüm hastalar, pyometralı postmenopozal hastalar, PAP smearlerinde endometriyal hücre saptanan asemptomatik postmenopozal kadınlar, giderek fazla miktarda adet gören veya intermenstrüel kanaması bulunan perimenopozal hastalar, özellikle anovulasyon öyküsü bulunan anormal uterin kanamalı premenopozal hastalar, ayırıcı tanısında endometriyum kanseri düşünülmesi gereken hastalardır (66, 67). Ayrıca asemptomatik postmenopozal kadınlarda yapılan taramalarda insidans 1000 kadında 1,3-6,9 arasında bildirilmektedir (67, 68, 69).
2.4. İnfertil Çiftlerde Uterin Faktörler
İnfertil çiftlerin %10-15ini intrauterin patolojiler oluşturur (70). İnfertil kadınların yaklaşık %34 -%62sinde intrauterin patoloji saptanabilir (71, 72).
Bu yüksek intrauterin patoloji prevalansı nedeni ile uterin kavite değerlendirmesi rutin yapılmalıdır (73). Uterin anomaliler embriyo implantasyonu, fetal büyüme ve gelişme açısından önemlidir. İnfertilite ile ilişkili olabilecek intrauterin patolojiler konjenital anomaliler, endometriyal polipler, intrauterin

İlgili Kaynaklar







single.php