Yoğun bakım hastalarında magnezyum düzeyleri ve deliryum gelişmesi üzerine olan etkileri - Sayfa 17 - Ulusal Tez ve Araştırma Merkezi

1
Sayfa 1
2
Sayfa 2
3
Sayfa 3
4
Sayfa 4
5
Sayfa 5
6
Sayfa 6
7
Sayfa 7
8
Sayfa 8
9
Sayfa 9
10
Sayfa 10
11
Sayfa 11
12
Sayfa 12
13
Sayfa 13
14
Sayfa 14
15
Sayfa 15
16
Sayfa 16
17
Sayfa 17
18
Sayfa 18
19
Sayfa 19
20
Sayfa 20
21
Sayfa 21
22
Sayfa 22
23
Sayfa 23
24
Sayfa 24
25
Sayfa 25
26
Sayfa 26
27
Sayfa 27
28
Sayfa 28
29
Sayfa 29
30
Sayfa 30
31
Sayfa 31
32
Sayfa 32
33
Sayfa 33
34
Sayfa 34
35
Sayfa 35
36
Sayfa 36
37
Sayfa 37
38
Sayfa 38
39
Sayfa 39
40
Sayfa 40
41
Sayfa 41
42
Sayfa 42
43
Sayfa 43
44
Sayfa 44
45
Sayfa 45
46
Sayfa 46
47
Sayfa 47
48
Sayfa 48
49
Sayfa 49
50
Sayfa 50
51
Sayfa 51
52
Sayfa 52
53
Sayfa 53
54
Sayfa 54
55
Sayfa 55
56
Sayfa 56
57
Sayfa 57
58
Sayfa 58
59
Sayfa 59
60
Sayfa 60
61
Sayfa 61
62
Sayfa 62
63
Sayfa 63
64
Sayfa 64
65
Sayfa 65
66
Sayfa 66
67
Sayfa 67
68
Sayfa 68
69
Sayfa 69
70
Sayfa 70
71
Sayfa 71
72
Sayfa 72
73
Sayfa 73
74
Sayfa 74
75
Sayfa 75
76
Sayfa 76
77
Sayfa 77
78
Sayfa 78
79
Sayfa 79
80
Sayfa 80
81
Sayfa 81
82
Sayfa 82
83
Sayfa 83
84
Sayfa 84
85
Sayfa 85
86
Sayfa 86
87
Sayfa 87
88
Sayfa 88
89
Sayfa 89

8
DELİRYUM DEĞERLENDİRME SKALALARI
Deliryumun tanısında daha önce bahsedildiği gibi altın standart; YBÜ doktoru tarafından CAM-ICU (Confusion Assesment Method For The İntensive Care Unit) değerlendirmesi ile tanı konulduktan sonra, diğer tüm psikiyatrik tanıların sınıflandırıldığı DSM-IV kriterlerine göre klinik olarak hikaye ve muayene ile bir psikiyatrist tarafından tanı konmasıdır.14
Yoğun bakımda hastalarla iletişim zor olduğu için kritik hastalarda deliryumun fark edilmesi ve tanın konması zorlaşabilmektedir. Mekanik ventilatördeki hastalarda deliryumun tanısında yoğun bakım doktorlarının kullanabileceği ölçekler geliştirilmiştir. Bu ölçeklerden bir tanesi Dubois ve ark. tarafından geliştirilen yoğun bakım deliryum izlemi kontrol listesi (Intensive Care Delirium Screening Checklist)dir.12,25 Bu liste sekiz maddeden oluşur. Bilinç değişikliği, dikkat toplayamama, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyon, psikoz, psikomotor ajitasyon veya retardasyon, uygunsuz konuşma veya duygu durumu, uyku, uyanıklık siklusunun bozulması ve semptomların dalgalanması deliryum kontrol listesinin maddeleridir.25 Her madde 0 veya 1 puan alır ve toplam puan dörtten fazla ise deliryum tanısı konur. Bu ölçeğin sensitivitesi %99 olarak bildirilmiştir.25
Yoğun bakımda konfüzyonun değerlendirilmesi amacıyla Yoğun bakım ünitesinde konfüzyonun değerlendirme ölçeği (YBÜ-KDÖ) [The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU)]de geliştirilmiştir26. Bu ölçeğin İngilizce orjinalinin sensitivitesi %93100, spesifisitesi %98100 olarak bildirilmiştir Hart ve ark. tarafından geliştirilen görsel dikkat testinde hastaya beş tane resim üçer saniye ara ile gösterilir, daha sonra on tane resim (beş tanesi yeni, beş tanesi daha önce gösterilen resimler) gösterilir ve arasından daha önceki resimleri hatırlaması istenir. Bu testte sekizden az doğru cevap verilmesi deliryum lehine alınır. YBÜ deliryum değerlendirmesinde kullanılan RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) skoru kullanılarak puanlama yapılmış ve 4 en yüksek (tamamen uyanık) ve -5 (derin komada ve cevapsız) şeklinde değerlendirilebilmektedir.
RASS ajitasyon için+ 4, sedasyon için – 5, sakinlik ve uyanık hasta için birer seviye şeklinde 10 puanlı bir derecelendirme skalasıdır. Skala, 0 seviyesinde normal kabul edilirse, ajitasyon için pozitif sayısal dereceler ve sedasyon için negatif sayısal

← onceki sayfa

17. sayfa

sonraki sayfa →

17. SAYFAYA BENZER SAYFALAR

Yoğun bakım ünitesinde hemşirelik tanılaması ile deliryum riskinin belirlenmesi - Sayfa 11
SEMBOLLER / KISALTMALAR LİSTESİ AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome ANA: American Nurses Association APACHE-II: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II BT: Bilgisayarlı Tomografi CAM: Confusion Assessment Method CAM-ICU: Confusion Assessment Method for The Intensive Care Unit DOS: Deliryum Observation Screening Scale DSM: Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders EEG:...

Yoğun bakımda çalışan hemşirelerin deliryum yönetimi konusunda düşünceleri ve uygulamaları - Sayfa 31
17 deliryum tanısı konur. Bu ölçeğin sensivitesi %99 olarak bildirilmiştir (Leonard ve ark. 2008). Yoğun bakımda konfüzyonun değerlendirilmesi amacıyla Yoğun Bakım Ünitesinde Konfüzyonu Değerlendirme Ölçeği (YBÜ-KDÖ) (The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) de geliştirilmiştir. Ölçeğin orjinalinde ikinci maddede Hart ve arkadaşları tarafından geliştirilen görsel dik...

Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda deliryum ve risk faktörlerinin belirlenmesi - Sayfa 50
hastanede kalış süresini uzatmaktadır (Ely ve ark., 2001, Axell ve ark., 2002). Yoğun bakımda deliryuın süresi ve kullamlan psikoaktif ilaçlar yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi ile doğrudan ilişkili bulunmuştur. Deliryuın uzamış entübasyona, hastanın kendini extübe etmesine, reentübasyona neden olur (Alexander, 2009). Deliryuınun bir başka klinik önemi de yoğun bakımda kalış süresi sonunda i...

17. SAYFADAKI ANAHTAR KELIMELER

yoğun
değerlendirme
bakım
camıcu
ölçeği
deliryum

17. SAYFA ICERIGI

1
Sayfa 1
2
Sayfa 2
3
Sayfa 3
4
Sayfa 4
5
Sayfa 5
6
Sayfa 6
7
Sayfa 7
8
Sayfa 8
9
Sayfa 9
10
Sayfa 10
11
Sayfa 11
12
Sayfa 12
13
Sayfa 13
14
Sayfa 14
15
Sayfa 15
16
Sayfa 16
17
Sayfa 17
18
Sayfa 18
19
Sayfa 19
20
Sayfa 20
21
Sayfa 21
22
Sayfa 22
23
Sayfa 23
24
Sayfa 24
25
Sayfa 25
26
Sayfa 26
27
Sayfa 27
28
Sayfa 28
29
Sayfa 29
30
Sayfa 30
31
Sayfa 31
32
Sayfa 32
33
Sayfa 33
34
Sayfa 34
35
Sayfa 35
36
Sayfa 36
37
Sayfa 37
38
Sayfa 38
39
Sayfa 39
40
Sayfa 40
41
Sayfa 41
42
Sayfa 42
43
Sayfa 43
44
Sayfa 44
45
Sayfa 45
46
Sayfa 46
47
Sayfa 47
48
Sayfa 48
49
Sayfa 49
50
Sayfa 50
51
Sayfa 51
52
Sayfa 52
53
Sayfa 53
54
Sayfa 54
55
Sayfa 55
56
Sayfa 56
57
Sayfa 57
58
Sayfa 58
59
Sayfa 59
60
Sayfa 60
61
Sayfa 61
62
Sayfa 62
63
Sayfa 63
64
Sayfa 64
65
Sayfa 65
66
Sayfa 66
67
Sayfa 67
68
Sayfa 68
69
Sayfa 69
70
Sayfa 70
71
Sayfa 71
72
Sayfa 72
73
Sayfa 73
74
Sayfa 74
75
Sayfa 75
76
Sayfa 76
77
Sayfa 77
78
Sayfa 78
79
Sayfa 79
80
Sayfa 80
81
Sayfa 81
82
Sayfa 82
83
Sayfa 83
84
Sayfa 84
85
Sayfa 85
86
Sayfa 86
87
Sayfa 87
88
Sayfa 88
89
Sayfa 89

‹›

İlgili Kaynaklar

Anesteziyoloji yoğun bakım ünitesindeki ventilatör ilişkili pnömoni vakalarının retrospektif değerlendirilmesi
Danisman: YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP BAYSAL, Universite: Dicle Üniversitesi, Bolum: Tıp Fakültesi
Ozet: Özellikle Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan, pnömoni hikayesi bulunmayan ve entübasyonu takip eden 48?72 saat sonra gelişen alt solunum yolu enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnömoni olarak tanımlanmaktadır. Tanı genellikle klinik, radyolojik, mikrobiyolojik verilere göre konur Bu çal�….

Danisman: PROF.DR. YAŞAR BAĞDATLI, Universite: İstanbul Üniversitesi, Bolum: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Ozet: Kateter kaynaklı enfeksiyon tanısında altın standart olarak kabul edilen bir yöntem bulunmamaktadır. Kateter kültürü tercih edilen bir yöntemdir. Kateter ucunun lümen içi mikroorganizmaların da saptanması bakımından kantitatif kültürü daha değerli kabul edilmektedir. Tanıda güv….

Danisman: DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN, Universite: İstanbul Üniversitesi, Bolum: Tıp Fakültesi
Ozet: Bu retrospektif gözlem çalışmasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesinde jinekolojik ve/veya onkolojik operasyon geçiren, 18 yaş üstü, 276 hastanın derlenme özellikleri ve postoperatif bakım ünitesinde kalış süresini belirleyen faktörler incelendi. Hastaların yaşla….

Gabapentin ve/veya deksametazon’un laringoskopi ve trakeal entübasyona,intraoperatif hemodinami ve postoperatif ağrı üzerine etkileri
Danisman: DOÇ.DR. DİLEK MEMİŞ, Universite: Trakya Üniversitesi, Bolum: Tıp Fakültesi
Ozet: ÖZET Çalışmamızda, 18 – 81 yaş arası ASA I ve ASA II varikosel operasyonu uygulanacak hastalarda, operasyondan 1 saat önce ayrı ayrı ve beraber oral yolla verilen gabapentin ve deksametazonun laringoskopi ve trakeal entübasyona etkileri, intraoperatif hemodinami ve opioid tüketimi ve pos….