10 ziyaretlerini başlatmak ve ziyaret sürelerini gittikçe uzatmak deliryumu önlemede katkı sağlayacaktır. YBÜde deliryum gözlenen hastalarla sonradan görüşmeler yapıldığında hastalar, illüzyon ve halüsinasyon gördüklerini, kendilerini yalnız, korku içinde hissettiklerini, kaygı duyduklarını, çevredeki küçük değişikliklerin büyük uyarılar ve anlamlar taşıdığını, ayrıca yoğun bakım çalışanlarının kendilerine olan yaklaşımlarının önemini belirtmişlerdir.11 Bu nedenle yoğun bakımda hastalarla birebir iletişimde olan ve onları en yakından gözleyen kişilerin deliryumu erken tanıma ve deliryumdaki hastalarla iletişim konusunda eğitilmeleri gereklidir.11,25 Hasta iletişimi sayesinde deliryumdaki hastaların oryante olmaları deliryumun önlenmesinde ve tedavisinde en önemli noktalardan biridir.15,25 Deliryum geliştikten sonra iki tedavi yaklaşımı uygulanabilir. Birincisi deliryumu başlatan geri döndürülebilir tüm nedenlerin ortadan kaldırılması, ikincisi de semptomatik ilaç tedavisidir. Deliryum tanısı konmuş hastalarda tedavi yaklaşımı fizyolojik destek, iletişim, çevresel faktörlerin düzeltilmesi, psikososyal destek, konsültasyonlar, bilişsel ve dikkati kısıtlama ve ilaç tedavisidir. 25 Fizyolojik Destek 1. Sıvı, elektrolit dengesinin düzenlenmesi, 2. Normal beslenmenin sağlanması, 3. Vücut ısısının normale döndürülmesi, 4. Normal uyku uyanıklık döngüsünün sağlanması, 5. Doğal dışkılama ve idrar yapma şeklinin sağlanması, 6. Oksijenasyonun düzeltilmesi, 7. Kan şekerinin kontrol altına alınması, 8. Kan basıncının normal sınırlarda tutulması, 9. Dinlenme ve aktivite saatlerinin belirlenip, hasta bakımının bir plan içinde verilmesi ve hastanın yorgunluğunun azaltılması, 10. Hareketsizliğin azaltılıp, hastanın mobilizasyonunun sağlanması,
10 ziyaretlerini başlatmak ve ziyaret sürelerini gittikçe uzatmak deliryumu önlemede katkı sağlayacaktır. YBÜde deliryum gözlenen hastalarla sonradan görüşmeler yapıldığında hastalar, illüzyon ve halüsinasyon gördüklerini, kendilerini yalnız, korku içinde hissettiklerini, kaygı duyduklarını, çevredeki küçük değişikliklerin büyük uyarılar ve anlamlar taşıdığını, ayrıca yoğun bakım çalışanlarının kendilerine olan yaklaşımlarının önemini belirtmişlerdir.11 Bu nedenle yoğun bakımda hastalarla birebir iletişimde olan ve onları en yakından gözleyen kişilerin deliryumu erken tanıma ve deliryumdaki hastalarla iletişim konusunda eğitilmeleri gereklidir.11,25 Hasta iletişimi sayesinde deliryumdaki hastaların oryante olmaları deliryumun önlenmesinde ve tedavisinde en önemli noktalardan biridir.15,25 Deliryum geliştikten sonra iki tedavi yaklaşımı uygulanabilir. Birincisi deliryumu başlatan geri döndürülebilir tüm nedenlerin ortadan kaldırılması, ikincisi de semptomatik ilaç tedavisidir. Deliryum tanısı konmuş hastalarda tedavi yaklaşımı fizyolojik destek, iletişim, çevresel faktörlerin düzeltilmesi, psikososyal destek, konsültasyonlar, bilişsel ve dikkati kısıtlama ve ilaç tedavisidir. 25 Fizyolojik Destek 1. Sıvı, elektrolit dengesinin düzenlenmesi, 2. Normal beslenmenin sağlanması, 3. Vücut ısısının normale döndürülmesi, 4. Normal uyku uyanıklık döngüsünün sağlanması, 5. Doğal dışkılama ve idrar yapma şeklinin sağlanması, 6. Oksijenasyonun düzeltilmesi, 7. Kan şekerinin kontrol altına alınması, 8. Kan basıncının normal sınırlarda tutulması, 9. Dinlenme ve aktivite saatlerinin belirlenip, hasta bakımının bir plan içinde verilmesi ve hastanın yorgunluğunun azaltılması, 10. Hareketsizliğin azaltılıp, hastanın mobilizasyonunun sağlanması,
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
