18 10. DEKSMEDETOMİDİN Alfa agonistik etkisi daha selektiftir. Hafif analjezik ve benzodiazepinlere benzer düzeyde anksiyolitiktir.35 Uygulanan hastalarda solunum depresyonu yapmadan, kolayca uyandırılabilen bir uyku sağlar. Entübe olmayan deliryumdaki hastalarda, spontan solunumu baskılamadığı için güvenle kullanılabilir. Özellikle sempatik tonusu yüksek veya hipovolemik vakalarda bolus dozları ciddi hipotansiyon ve bradikardi yapar. Etkisi 5-10 dakikada başlar. Yarılanma ömrü 2 saattir. Yükleme dozu 10 dakika içinde 0,5-1 mic/kg olarak verildikten sonra, infüzyon dozu istenen sedasyon düzeyine göre 0,2-0,7 mic/kg/saat olacak şekilde uygulanır. Kullanım süresi 24 saatle sınırlıdır. Sedatif etkisiyle locus serelousdaki alfa adrenoreseptörleri aktive eder. Analjezik etkisi ise supraspinal, spinal ve periferik bölgelerde çeşitli reseptörler üzerinden olur. 11. OPİOİDLER Santral ve spinal opioid reseptörleri üzerinden sistemik analjezi sağlarlar. Anksiyolitik ve sedatif etkileri hafiftir. Amnestik etkileri yoktur. Yoksunluk sendromuna yol açabildiklerinden kesilirken dikkatli olunmalıdır. Hemodinamik olarak stabil olmayan, hipovolemik veya sempatik tonusu artmış hastalarda hipotansiyona yol açabilirler. Belirgin solunum depresyonu yaparlar.37 Öksürük refleksini baskılamaları, mekanik ventilasyondaki hastalar için avantaj sağlar. Gastrointestinal motiliteyi azaltmaları yoğun bakım hastalarında sorun oluşturabilir. Kaşıntı, bulantı, kusma, idrar retansiyonu görülebilir. Gerektikçe aralıklı bolus veya hasta kontrollü analjezi pompalarıyla kullanılabilirler, ancak yoğun bakımda mekanik ventilasyon ve sedasyon, hastanın analjezik gereksinimini ifade etmeyi güçleştireceğinden, i.v. infüzyon veya programlanmış aralıklı boluslar halinde verilmesi daha uygun olacaktır.48Ayrıca postoperatif hastalarda epidural analjezik olarak verilebilirler.
18 10. DEKSMEDETOMİDİN Alfa agonistik etkisi daha selektiftir. Hafif analjezik ve benzodiazepinlere benzer düzeyde anksiyolitiktir.35 Uygulanan hastalarda solunum depresyonu yapmadan, kolayca uyandırılabilen bir uyku sağlar. Entübe olmayan deliryumdaki hastalarda, spontan solunumu baskılamadığı için güvenle kullanılabilir. Özellikle sempatik tonusu yüksek veya hipovolemik vakalarda bolus dozları ciddi hipotansiyon ve bradikardi yapar. Etkisi 5-10 dakikada başlar. Yarılanma ömrü 2 saattir. Yükleme dozu 10 dakika içinde 0,5-1 mic/kg olarak verildikten sonra, infüzyon dozu istenen sedasyon düzeyine göre 0,2-0,7 mic/kg/saat olacak şekilde uygulanır. Kullanım süresi 24 saatle sınırlıdır. Sedatif etkisiyle locus serelousdaki alfa adrenoreseptörleri aktive eder. Analjezik etkisi ise supraspinal, spinal ve periferik bölgelerde çeşitli reseptörler üzerinden olur. 11. OPİOİDLER Santral ve spinal opioid reseptörleri üzerinden sistemik analjezi sağlarlar. Anksiyolitik ve sedatif etkileri hafiftir. Amnestik etkileri yoktur. Yoksunluk sendromuna yol açabildiklerinden kesilirken dikkatli olunmalıdır. Hemodinamik olarak stabil olmayan, hipovolemik veya sempatik tonusu artmış hastalarda hipotansiyona yol açabilirler. Belirgin solunum depresyonu yaparlar.37 Öksürük refleksini baskılamaları, mekanik ventilasyondaki hastalar için avantaj sağlar. Gastrointestinal motiliteyi azaltmaları yoğun bakım hastalarında sorun oluşturabilir. Kaşıntı, bulantı, kusma, idrar retansiyonu görülebilir. Gerektikçe aralıklı bolus veya hasta kontrollü analjezi pompalarıyla kullanılabilirler, ancak yoğun bakımda mekanik ventilasyon ve sedasyon, hastanın analjezik gereksinimini ifade etmeyi güçleştireceğinden, i.v. infüzyon veya programlanmış aralıklı boluslar halinde verilmesi daha uygun olacaktır.48Ayrıca postoperatif hastalarda epidural analjezik olarak verilebilirler.
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
