30 Nöronal hasarı engeller ve serebral vazodilatasyon yapar. Bu etkileri; 1. Voltaj bağımlı kalsiyum kanal blokajı yaparak (L-tipi ve N-tipi), 2. Nonkompetetif NMDA reseptör antagonisti olarak 3. Ekstrasellüler kalsiyumun hücre içine girişini azaltarak, 4. İntrasellüler kalsiyumun sarkoplazmik retikulumdan salınımını inhibe ederek 5.Eksitatuar aminoasit salınımını kanal blokajı ile inhibe ederek yerine getirmektedir. 64 Pek çok deneysel çalışma Mgun serebral iskemide nöronal dokuyu koruyucu etkisini ortaya koymuştur. Kalsiyumun hücre içine girmesi serebral iskemide nöronal hasar yapar. Mg NMDA reseptörlerinde nonkompetetif blokaj yaparak iskemik alana bölgesel serebral kan akımını kolaylaştırır ve ayrıca hasarlı alanda kalsiyumun hücre içine girişine engel olur. Perinatal asfiksi, inme, kardiyak arrest, kapalı kafa travması gibi durumlarda oluşan serebral iskemi sonrası kullanılan Mg, nöronu ölümden koruyarak ilerleyen zaman içinde sonuçları iyi yönde geliştirmektedir.54 Mg, otonom ganglion ve vagal sinir uçlarında periferik sinir sistemindekine benzer etki gösterir. Serum düzeyi 2,5 mmol/L üzerine çıktığında progresif olarak adrenerjik sinir uçlarından ve adrenal medulladan katekolamin salınımını inhibe eder. Daha yüksek dozlarda ganglion blokajı yapar. Domuzların nakil ve kesim nedeniyle oluşan stres sendromlarına ait bazı durumlara (hipermetabolik değişiklikler gibi) hassasiyeti azalttığı görülmüştür.54 Mg iyonları, makrofaj aktivasyonu, lökosit yapışması, bakteriyel aktivite, granülosit oksidatif patlama, lenfosit proliferasyonu, monositlere endotoksin bağlanması gibi bazı anahtar immünolojik fonksiyonları hafifletir. Mg eksikliği modellerinde zamana bağlı olarak dolaşan IL1, TNF, IF, substans P ve CGRP (Calcitonin gen related peptide) düzeylerinde artış gözlenir. 62 Mg ayrıca, yüksek konsantrasyonlarda trombosit fonksiyonlarını inhibe ederek ve vasküler endotelyumdan prostasiklin salınımını uyararak koagülasyonu modüle eder. Trombüs formasyonu da ayrıca Mg uygulaması ile modifiye edilmektedir. 7 mmol/L ve üzeri düzeylerde kanama diyatezi görülür. Vazodilatasyon, kontraktilitenin artması, infarkt alanının sınırlanması, aritmi sıklığının azalması, koagülasyonun düzenlenmesi
30 Nöronal hasarı engeller ve serebral vazodilatasyon yapar. Bu etkileri; 1. Voltaj bağımlı kalsiyum kanal blokajı yaparak (L-tipi ve N-tipi), 2. Nonkompetetif NMDA reseptör antagonisti olarak 3. Ekstrasellüler kalsiyumun hücre içine girişini azaltarak, 4. İntrasellüler kalsiyumun sarkoplazmik retikulumdan salınımını inhibe ederek 5.Eksitatuar aminoasit salınımını kanal blokajı ile inhibe ederek yerine getirmektedir. 64 Pek çok deneysel çalışma Mgun serebral iskemide nöronal dokuyu koruyucu etkisini ortaya koymuştur. Kalsiyumun hücre içine girmesi serebral iskemide nöronal hasar yapar. Mg NMDA reseptörlerinde nonkompetetif blokaj yaparak iskemik alana bölgesel serebral kan akımını kolaylaştırır ve ayrıca hasarlı alanda kalsiyumun hücre içine girişine engel olur. Perinatal asfiksi, inme, kardiyak arrest, kapalı kafa travması gibi durumlarda oluşan serebral iskemi sonrası kullanılan Mg, nöronu ölümden koruyarak ilerleyen zaman içinde sonuçları iyi yönde geliştirmektedir.54 Mg, otonom ganglion ve vagal sinir uçlarında periferik sinir sistemindekine benzer etki gösterir. Serum düzeyi 2,5 mmol/L üzerine çıktığında progresif olarak adrenerjik sinir uçlarından ve adrenal medulladan katekolamin salınımını inhibe eder. Daha yüksek dozlarda ganglion blokajı yapar. Domuzların nakil ve kesim nedeniyle oluşan stres sendromlarına ait bazı durumlara (hipermetabolik değişiklikler gibi) hassasiyeti azalttığı görülmüştür.54 Mg iyonları, makrofaj aktivasyonu, lökosit yapışması, bakteriyel aktivite, granülosit oksidatif patlama, lenfosit proliferasyonu, monositlere endotoksin bağlanması gibi bazı anahtar immünolojik fonksiyonları hafifletir. Mg eksikliği modellerinde zamana bağlı olarak dolaşan IL1, TNF, IF, substans P ve CGRP (Calcitonin gen related peptide) düzeylerinde artış gözlenir. 62 Mg ayrıca, yüksek konsantrasyonlarda trombosit fonksiyonlarını inhibe ederek ve vasküler endotelyumdan prostasiklin salınımını uyararak koagülasyonu modüle eder. Trombüs formasyonu da ayrıca Mg uygulaması ile modifiye edilmektedir. 7 mmol/L ve üzeri düzeylerde kanama diyatezi görülür. Vazodilatasyon, kontraktilitenin artması, infarkt alanının sınırlanması, aritmi sıklığının azalması, koagülasyonun düzenlenmesi
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
