Salem ve ark. 180 yoğun bakım hastasında iyonize Mg ve serum total Mg konsantrasyonlarını ölçerek iyonize hipomagnezemiyi tespitte, serum total Mg değerlerinin sensitif olduğunu (%75) ancak spesifik olmadığını (%38) göstermişlerdir. Artmış supraventriküler aritmiler ve ventriküler disritmiler, nöbetler, hipotansiyon ve ölüm iyonize hipomagnezemiyle (normal sınırları: 0,52-0.60 mmol/L) yakından alakalıdır.62 Mg yetersizliğinin belirtileri hipokalsemide olduğu gibi nöronal irritabilite ile ilgilidir. Serum Mg düzeyi 1,5 mg/dlnin üzerinde ise semptomlar çok seyrektir. Semptomatik hastaların serum Mg düzeyleri 1,0 mg/dlnin altındadır ve hastaların çoğunda beraberinde hipokalemi vardır. Hastalarda nöromüsküler hiperiritabilite, reflekslerde artma, parestezi ve güçsüzlük olur; bulantı ve kusma görülür. Hipomagnezeminin MSS bulguları disfaji, vertigo, dezoryantasyon, apati, ataksi, konfüzyon, konvülsiyon, depresyon ve komaya kadar değişebilir.56 Serum Mg düzeyi 1,2 mg/dl altına düşmedikçe hipokalsemi gelişmez. Yoğun bakımdaki hipomagnezemik hastaların 1/3ünde hipokalsemi görülür. Bu hastalara ilk olarak Mg replasmanı yapılmalıdır. Serum total Mg seviyeleri 0,8 mmol/L altına düşünce hipokalemiye bağlı olanlarla ayırt etmenin güç olduğu EKG değişiklikleri de (ST depresyonu, T dalga düzleşmesi, PR ve QT intervallerinde uzama gibi) ortaya çıkmaktadır.62 Hipomagnezemiyle ilişkili aritmiler; prematüre atrial kontraksiyonlar, atrial fibrilasyon, multifokal atrial taşikardi, prematüre ventriküler kontraksiyonlar, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur. Ayrıca dijitale bağlı aritmileri de kolaylaştırır.54 Hipomagnezemi belirtileri52
Salem ve ark. 180 yoğun bakım hastasında iyonize Mg ve serum total Mg konsantrasyonlarını ölçerek iyonize hipomagnezemiyi tespitte, serum total Mg değerlerinin sensitif olduğunu (%75) ancak spesifik olmadığını (%38) göstermişlerdir. Artmış supraventriküler aritmiler ve ventriküler disritmiler, nöbetler, hipotansiyon ve ölüm iyonize hipomagnezemiyle (normal sınırları: 0,52-0.60 mmol/L) yakından alakalıdır.62 Mg yetersizliğinin belirtileri hipokalsemide olduğu gibi nöronal irritabilite ile ilgilidir. Serum Mg düzeyi 1,5 mg/dlnin üzerinde ise semptomlar çok seyrektir. Semptomatik hastaların serum Mg düzeyleri 1,0 mg/dlnin altındadır ve hastaların çoğunda beraberinde hipokalemi vardır. Hastalarda nöromüsküler hiperiritabilite, reflekslerde artma, parestezi ve güçsüzlük olur; bulantı ve kusma görülür. Hipomagnezeminin MSS bulguları disfaji, vertigo, dezoryantasyon, apati, ataksi, konfüzyon, konvülsiyon, depresyon ve komaya kadar değişebilir.56 Serum Mg düzeyi 1,2 mg/dl altına düşmedikçe hipokalsemi gelişmez. Yoğun bakımdaki hipomagnezemik hastaların 1/3ünde hipokalsemi görülür. Bu hastalara ilk olarak Mg replasmanı yapılmalıdır. Serum total Mg seviyeleri 0,8 mmol/L altına düşünce hipokalemiye bağlı olanlarla ayırt etmenin güç olduğu EKG değişiklikleri de (ST depresyonu, T dalga düzleşmesi, PR ve QT intervallerinde uzama gibi) ortaya çıkmaktadır.62 Hipomagnezemiyle ilişkili aritmiler; prematüre atrial kontraksiyonlar, atrial fibrilasyon, multifokal atrial taşikardi, prematüre ventriküler kontraksiyonlar, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur. Ayrıca dijitale bağlı aritmileri de kolaylaştırır.54 Hipomagnezemi belirtileri52
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
