40 belirgin olarak artmıştır. Hastalardan 7si (%77,8) yaşamıştır. PaO2 artışının pulmoner vasküler rezistans ve basınç artışına ve sağdan sola şantın azalmasına, daha iyi V/Q oranına bağlı olduğunu ifade etmişlerdir. 64,68 Mgun kardiyoprotektif etkisi vardır.70 Mg infüzyonları, miyokard hücrelerinin elektriksel eksitasyonu için gerekli eşiği artırmaktadır. Hasarla birlikte iskemik veya infarkt gelişen doku yanında anormal odak oluşumunun Mg tarafından azaltılması da olasıdır.65 İskemi sırasında kalsiyumun hücre içine akışını azaltır, koroner spazmı önler.70 Na-K ATPaz için kofaktör olan Mg, aritmilerin önlenmesinde önemli olabilen hücresel K kaybını inhibe etmektedir. Mg ayrıca, fazla Ca yükünü önleyerek reperfüzyon hasarını da azaltabilir ve laboratuar çalışmaları, Mgun hücreleri serbest radikallerin hasarından da koruyabileceğini göstermektedir.64,68 Mgun pek çok görevi Ca antagonizmine benzemektedir. Mg ile sinus nodunun inhibisyonu vagal sinir uçlarında ach salınımının inhibisyonu ile telafi edilmektedir. Koroner vazodilatasyon, koroner perfüzyonda anlamlı bir artışla beraber bulunmaktadır. Klinik olarak iv Mg, koroner spazmın neden olduğu, egzersizin indüklediği anginayı bölgesel miyokard kan akımını artırarak suprese etmiştir. Mg bazal, miyojenik ve hormonun indüklediği düz kas kontraksiyonunu inhibe etmektedir ve direkt vazodilatör etkiye sahiptir. Mg, voltaj ve reseptör bağımlı kanallar ile vasküler düz kas hücrelerine Ca girişini bloke eder ve bu hücrelerin birçok pressör ajana karşı reaktivitesi azalır. Aynı yolla Mg koroner arter kontraktilitesini inhibe etmek için Ca ile yarışırmaktadır Mgun geri çekilmesi koroner arter tonusunu artırır ve anjiotensin, 5-HT, norepinefrin, Ach ve potasyuma kontraktil cevabı arttırır. Mg, akut miyokard infarktüsü açısından katekolaminlerin salınımının inhibisyonu gibi diğer önemli görevleri de bulunmaktadır. Kalp cerrahisi geçirecek hastalar önceden var olan diüretik tedavisinden ve kalp yetmezliğinden dolayı Mg yetersizliği riskindedirler. Kardiopulmoner bypass cerahisi sonrası hipomagnezemi sıktır ve postoperatif aritmilere neden olabilmektedir. Mg uygulaması, postoperatif hipomagnezemi oluşumunu azalttığını göstermektedir.62 Acil servislerde, miyokard infarktüsü kardiak ritim bozuklukları ve astım ataklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Hipomagnezeminin, diabetes mellitus ve insülin rezistansıyla ilişkili olduğu uzun zamandan beri bilinmektedir. Mg insülin etkisi için ikincil mesajcıdır. Diyabetik
40 belirgin olarak artmıştır. Hastalardan 7si (%77,8) yaşamıştır. PaO2 artışının pulmoner vasküler rezistans ve basınç artışına ve sağdan sola şantın azalmasına, daha iyi V/Q oranına bağlı olduğunu ifade etmişlerdir. 64,68 Mgun kardiyoprotektif etkisi vardır.70 Mg infüzyonları, miyokard hücrelerinin elektriksel eksitasyonu için gerekli eşiği artırmaktadır. Hasarla birlikte iskemik veya infarkt gelişen doku yanında anormal odak oluşumunun Mg tarafından azaltılması da olasıdır.65 İskemi sırasında kalsiyumun hücre içine akışını azaltır, koroner spazmı önler.70 Na-K ATPaz için kofaktör olan Mg, aritmilerin önlenmesinde önemli olabilen hücresel K kaybını inhibe etmektedir. Mg ayrıca, fazla Ca yükünü önleyerek reperfüzyon hasarını da azaltabilir ve laboratuar çalışmaları, Mgun hücreleri serbest radikallerin hasarından da koruyabileceğini göstermektedir.64,68 Mgun pek çok görevi Ca antagonizmine benzemektedir. Mg ile sinus nodunun inhibisyonu vagal sinir uçlarında ach salınımının inhibisyonu ile telafi edilmektedir. Koroner vazodilatasyon, koroner perfüzyonda anlamlı bir artışla beraber bulunmaktadır. Klinik olarak iv Mg, koroner spazmın neden olduğu, egzersizin indüklediği anginayı bölgesel miyokard kan akımını artırarak suprese etmiştir. Mg bazal, miyojenik ve hormonun indüklediği düz kas kontraksiyonunu inhibe etmektedir ve direkt vazodilatör etkiye sahiptir. Mg, voltaj ve reseptör bağımlı kanallar ile vasküler düz kas hücrelerine Ca girişini bloke eder ve bu hücrelerin birçok pressör ajana karşı reaktivitesi azalır. Aynı yolla Mg koroner arter kontraktilitesini inhibe etmek için Ca ile yarışırmaktadır Mgun geri çekilmesi koroner arter tonusunu artırır ve anjiotensin, 5-HT, norepinefrin, Ach ve potasyuma kontraktil cevabı arttırır. Mg, akut miyokard infarktüsü açısından katekolaminlerin salınımının inhibisyonu gibi diğer önemli görevleri de bulunmaktadır. Kalp cerrahisi geçirecek hastalar önceden var olan diüretik tedavisinden ve kalp yetmezliğinden dolayı Mg yetersizliği riskindedirler. Kardiopulmoner bypass cerahisi sonrası hipomagnezemi sıktır ve postoperatif aritmilere neden olabilmektedir. Mg uygulaması, postoperatif hipomagnezemi oluşumunu azalttığını göstermektedir.62 Acil servislerde, miyokard infarktüsü kardiak ritim bozuklukları ve astım ataklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Hipomagnezeminin, diabetes mellitus ve insülin rezistansıyla ilişkili olduğu uzun zamandan beri bilinmektedir. Mg insülin etkisi için ikincil mesajcıdır. Diyabetik
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
