41 hastalarda yapılan birçok çalışmada serum, eritrositlerde, mononükler hücrelerde, kas ve kemikte Mg seviyelerinde azalma gözlenmiştir. Tüm ATP transfer reaksiyonlarında kofaktör olarak Mga ihtiyaç olduğuna göre insülin reseptörlerinin fosforilasyonunda hücre içi serbest Mg konsantrasyonu önemlidir.63,64 İnsülinin indüklediği hipoglisemi hafif hipotermi, koma, epileptik nöbetler ve arteriyel kan basıncında orta derecede artışa yol açar. Hipoglisemi de, kan beyin bariyeri endotel hücrelerinde lümene bakan yüzünde transporte edilen glikoz konsantrasyonunu artırır.65 Hemorajik ve septik şoklu hayvan modellerinde ATP ile kompleks MgCl2 kullanımı ile organ fonksiyonlarında sellüler düzeyde iyileşme gözlenmiştir. ATP ve MgCl2 kompleksi ile resüsitasyon sonucu şok nedeniyle hepatosit ultrastriktüründe görülen değişiklikler azalmış ve mikrosirkülasyon bütünlüğünün devamı sağlanabilmiştir. İskemiye maruz bırakılıp tekrar reperfüze edilen sıçan böbreklerinde, perfüzyon sıvısına MgCl2 eklenmesi durumunda, intrasellüler ATP azalmasında bir düşüş gözlenmiş ve asidoz oluşmamıştır.70 MgSO4 ve morfin kombinasyonu intratekal injekte edildiğinde anestetik etki görülmüş, ancak Mgun tek başına etkili olmadığı bildirilmiştir. Kanserli hastaların %34ünde nöropatik ağrı meydana gelir ve bunları opiadlarla gidermek zordur. Bu ağrıyı NMDAnın potansiyalize ettiği muhtemeldir. Mg sülfatın hayvanlarda nöropatik ağrıyı suprese edebildiği gösterilmiştir. Deney hayvanlarında Mgun intratekal enjeksiyonu antihiperaljezik etki yapabilir ve paraliziye neden olabilir; intraserebroventriküler injeksiyonu ise uyku benzeri duruma neden olur.64 Yoğun bakım hastalarındaki günlük tedaviye Mg ilavesi ile ilgili çalışmalar mevcuttur. Yoğun bakım klinisyenleri arasında bu artmış ilginin esas nedenlerinden biri, YBÜne alınan hastalarda hipomagnezeminin yüksek insidansta bildirilmesidir ki, yoğun bakım hastalarının %20 ile %65 oranında magnezyum eksikliği rapor edilmiştir. Yoğun bakıma kabulündeki serum total Mg düşüşünün artan morbidite ve mortaliteyle alakalı olduğu gösterilmiştir. Hipomagnezemi, organ disfonksiyonu ve sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) gelişimine katkıda bulunmaktadır. Tetanoz tedavisinde Mgun kas gevşetici (nöromüsküler blokör) etkisinden faydalanılır. Spor hekimliğinde, Mg desteğinin, çalışma süresini ve çalışma performansı artırdığı görülmüştür.64
41 hastalarda yapılan birçok çalışmada serum, eritrositlerde, mononükler hücrelerde, kas ve kemikte Mg seviyelerinde azalma gözlenmiştir. Tüm ATP transfer reaksiyonlarında kofaktör olarak Mga ihtiyaç olduğuna göre insülin reseptörlerinin fosforilasyonunda hücre içi serbest Mg konsantrasyonu önemlidir.63,64 İnsülinin indüklediği hipoglisemi hafif hipotermi, koma, epileptik nöbetler ve arteriyel kan basıncında orta derecede artışa yol açar. Hipoglisemi de, kan beyin bariyeri endotel hücrelerinde lümene bakan yüzünde transporte edilen glikoz konsantrasyonunu artırır.65 Hemorajik ve septik şoklu hayvan modellerinde ATP ile kompleks MgCl2 kullanımı ile organ fonksiyonlarında sellüler düzeyde iyileşme gözlenmiştir. ATP ve MgCl2 kompleksi ile resüsitasyon sonucu şok nedeniyle hepatosit ultrastriktüründe görülen değişiklikler azalmış ve mikrosirkülasyon bütünlüğünün devamı sağlanabilmiştir. İskemiye maruz bırakılıp tekrar reperfüze edilen sıçan böbreklerinde, perfüzyon sıvısına MgCl2 eklenmesi durumunda, intrasellüler ATP azalmasında bir düşüş gözlenmiş ve asidoz oluşmamıştır.70 MgSO4 ve morfin kombinasyonu intratekal injekte edildiğinde anestetik etki görülmüş, ancak Mgun tek başına etkili olmadığı bildirilmiştir. Kanserli hastaların %34ünde nöropatik ağrı meydana gelir ve bunları opiadlarla gidermek zordur. Bu ağrıyı NMDAnın potansiyalize ettiği muhtemeldir. Mg sülfatın hayvanlarda nöropatik ağrıyı suprese edebildiği gösterilmiştir. Deney hayvanlarında Mgun intratekal enjeksiyonu antihiperaljezik etki yapabilir ve paraliziye neden olabilir; intraserebroventriküler injeksiyonu ise uyku benzeri duruma neden olur.64 Yoğun bakım hastalarındaki günlük tedaviye Mg ilavesi ile ilgili çalışmalar mevcuttur. Yoğun bakım klinisyenleri arasında bu artmış ilginin esas nedenlerinden biri, YBÜne alınan hastalarda hipomagnezeminin yüksek insidansta bildirilmesidir ki, yoğun bakım hastalarının %20 ile %65 oranında magnezyum eksikliği rapor edilmiştir. Yoğun bakıma kabulündeki serum total Mg düşüşünün artan morbidite ve mortaliteyle alakalı olduğu gösterilmiştir. Hipomagnezemi, organ disfonksiyonu ve sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) gelişimine katkıda bulunmaktadır. Tetanoz tedavisinde Mgun kas gevşetici (nöromüsküler blokör) etkisinden faydalanılır. Spor hekimliğinde, Mg desteğinin, çalışma süresini ve çalışma performansı artırdığı görülmüştür.64
www.UlusalTezMerkezi.net internet sitesi akademik bilgiye erişimi kolaylaştırmak amacıyla kurulmuştur. YÖK ile herhangi bir bağlantısı yoktur. Tezlerin aranılan anahtar kelime ile ilgili bölümleri adil kullanım hakkı çerçevesinde, kanunlara uygun olarak yayınlanmaktadır. Herhangi bir ticari kar etme amacı olmaksızın sadece bilgiye erişimi hızlandırmak amaçlıdır. Istek, Sikayet, Oneri: [email protected]Tamam
